«Это не укол для похудения»: на «круглом столе» в ТАСС развеяны мифы в отношении ожирения

10 сентября 2026 года в пресс-центре ТАСС состоялся «круглый стол» «Лечение ожирения: мифы, риски и перспективы». Ведущие эксперты страны обсудили вопросы метаболического здоровья граждан России, подвергли экспертизе существующие в обществе оценки ожирения, его диагностики и лечения.

В числе спикеров и экспертов – директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И.И. Дедова Минздрава России, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, академик РАН Наталья Мокрышева, заместитель директора «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России по научной работе, и.о. начальника Центра профилактической педиатрии Светлана Макарова, главный специалист Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Людмила Горбаченко, генеральный директор исследовательско-аналитической компании «Альфарм» Николай Демидов, вице-президент АО «Фармасинтез» Никита Пуния, психолог-практик и медиа-эксперт Анетта Орлова. Модератором «круглого стола» выступил руководитель аналитической группы пресс-центра ТАСС Андрей Журанков.

Сила воли ни при чем: почему диеты не работают

Значительная часть дискуссии была посвящена актуализации проблемы накопления у граждан страны избыточного веса, избавления от лишних килограммов в строгом соответствии с рекомендациями и под контролем врачей-эндокринологов, а также расстановке правильных акцентов в аспектах диагностики и лечения заболевания ожирением. В фокусе экспертных оценок находились вопросы о правде и вымысле в ракурсе ожирения, о недопущении дилетантского подхода к медикаментозной терапии заболевания, маршрутизации пациентов и перспективах метаболического оздоровления нации.

Одним из главных мифов, который развенчала на площадке ТАСС ведущий специалист в области ожирения и других метаболических нарушений доктор медицинских наук, врач-нейроэндокринолог, профессор Наталья Георгиевна Мокрышева, явилось бытующее в общественном мнении утверждение, что для похудения достаточно «просто меньше есть и больше двигаться». Руководитель ЭНЦ, по инициативе которой в России четыре года тому назад создан специализированный Центр лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения, подчеркнула: ожирение – это хроническое заболевание, а не слабость характера. Физиологически обусловленные механизмы могут затруднять снижение массы тела и способствовать ее повторному увеличению, поэтому одних волевых усилий для достижения устойчивого результата может быть недостаточно.

«Повторный набор веса после применения различных диет – это не свидетельство слабого характера, а одно из проявлений хронического заболевания. Сила воли может запустить изменения поведения, но она не отменяет физиологию ожирения», – подчеркнула Наталья Мокрышева.

По ее словам, при ожирении человек имеет предпосылки к набору веса, происходит сбой в регуляции аппетита, человек хуже чувствует насыщение. Поэтому тактика «соберись и потерпи» часто проигрывает биологии. Данный тезис на «круглом столе» подтвердила психолог Анетта Орлова, которая отметила, что популярные телепроекты о похудении нередко создают у зрителей ложное впечатление, будто справиться с болезнью можно исключительно жесткой диетой и силой воли, что заставляет людей откладывать визит к врачу.

Опасная иллюзия «здорового толстяка»

Н.Г. Мокрышева также прокомментировала популярное мнение о существовании полностью здоровых людей с избыточной массой тела, у которых якобы отсутствуют связанные с ней риски для здоровья. Распространенная формулировка «метаболически здоровое ожирение» может вводить в заблуждение: отсутствие выявленных метаболических нарушений на момент обследования не означает отсутствия рисков для здоровья. Этот фенотип может меняться со временем, поэтому состояние пациента требует наблюдения в динамике. Лишний вес приводит к высокой вероятности развития гипертонии, сахарного диабета, инфаркта, инсульта, остеоартроза или апноэ сна. Кроме того, индекс массы тела не является универсальным показателем: врач должен оценивать окружность талии, соотношения жира и мышечной массы в организме и целый ряд других показателей.

Все эти болезни при ожирении, как сахарный диабет часто развивается незаметно. 

«Правильнее не ждать симптомов, а обследоваться при наличии факторов риска», – призвала Наталья Мокрышева, напомнив, что диабет может развиваться и у людей с нормальным ИМТ.

Обратная сторона «инъекций стройности»

Самой острой темой дискуссии стал вопрос применения препаратов нового поколения (инкретиновые препараты, включая тирзепатидтида), которые в соцсетях называют «уколами стройности». Наталья Мокрышева предостерегла от легкомысленного отношения к лекарственной терапии ожирения.

Она объяснила механизм работы препарата: как воздействует на рецепторы, как снижает аппетит и замедляет опорожнение кишечника. Отмечено, что снижение жировой массы происходит преимущественно за счёт уменьшения потребления калорий. Однако, по словам врача, это не «безобидный укол для похудения».     

- Применение препаратов без назначения врача может привести к серьёзным осложнениям.

Глава ЭНЦ акцентировала внимание на рисках для здоровых людей, которые гонятся за быстрым результатом ради эстетики, как это часто делают западные знаменитости. У человека с нормальным весом потенциальный вред значительно превышает пользу от потери пары килограммов.

Кроме того, Н.Г. Мокрышева прокомментировала распространенное заблуждение о том, что препараты для лечения ожирения достаточно принимать коротким курсом и отменять сразу после достижения желаемой цифры на весах.

«Ожирение – хроническое и рецидивирующее заболевание. После отмены препарата у многих пациентов возвращаются повышенный аппетит и часть утраченного веса. Это результат сформировавшихся биологических механизмов заболевания, нарушенного пищевого поведения, отсутствия достаточной физической активности», – резюмировала Наталья Мокрышева.

Спикер отметила, что терапия ожирения часто бывает длительной, однако это не означает пожизненный приём одного препарата в неизменной дозе.

Выступившие на «круглом столе» представители фармацевтической индустрии поделились ситуацией с производством отечественных аналогов зарубежных препаратов нового поколения для похудения, а также перспективами выведения на рынок и в аптечную сеть лекарственных средств с новыми возможностями для полного удовлетворения спроса при соблюдении лекарственной безопасности в масштабе всей страны.

Участники экспертной дискуссии единодушно подчеркнули, что преодоление проблемы ожирения возможно при комплексном подходе, который должен начинаться с реализации масштабных профилактических программ. И при этом ключевым фактором успеха является активное вовлечение в оздоровительный процесс самих пациентов, формирование у них правильного отношения к проблеме и осознание необходимости ее решения.

Академик Н.Г. Мокрышева проинформировала о предстоящем 7-9 октября 2026 года IV Международном конгрессе «Ожирение и метаболические нарушения: Осознанная перезагрузка», организатором которого является Эндокринологический научный центр, и призвала к комплексному и системному подходу в борьбе с новой неинфекционной пандемией. «Лечение ожирения, – по ее словам, -требует комплексного и, как правило, длительного подхода, включающего изменение образа жизни, контроль массы тела и окружности талии, оценку состава тела и мышечной массы, а в ряде случаев – длительную медикаментозную терапию под наблюдением врача».