В России будет разработана комплексная система профилактики сахарного диабета

17 декабря 2025 года в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России (далее – ЭНЦ, Центр) состоялось одно из ключевых событий года: выездное заседание Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации Федерального собрания Российской Федерации.

Темой стратегического диалога сенаторов, представителей федеральных и региональных органов власти и управления, а также ряда ведущих медицинских экспертов и организаторов здравоохранения стали актуальные вопросы раннего выявления и профилактики сахарного диабета – заболевания, признанного неинфекционной пандемией XXI века.

Модератором заседания выступила заместитель Председателя Совета Федерации Федерального собрания РФ Инна Юрьевна Святенко. В своем вступительном слове она подчеркнула необходимость консолидации усилий сферы здравоохранения, законодательной и исполнительной власти, экспертного и пациентского сообществ для формирования в стране целостной модели специализированной медицинской помощи.

– Цель заседания – проанализировать эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету, предиабету и ожирению в России и сформировать платформу для разработки мер их ранней диагностики и профилактики. В основу решений будут положены потенциал первичного звена здравоохранения, инфраструктура Эндокринологической службы и экспертный опыт ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, – отметила И.Ю. Святенко. Рост заболеваемости сахарным диабетом – это неоспоримый факт. Перед нами стоит комплексная задача: проанализировать причины этой неинфекционной пандемии, оценить эффективность системы мониторинга состояния пациентов в медицинских учреждениях и изучить современные методы диагностики, лечения и профилактики осложнений. Итогом этой работы должна стать опережающая стратегия действий.

Дискуссию по теме открыл заместитель Министра здравоохранения РФ Евгений Геннадьевич Камкин, который в своем выступлении привел конкретные результаты трех лет реализации Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». В качестве ключевых достижений он отметил обеспечение в России работы более 2 200 терапевтических «Школ пациентов с сахарным диабетом», а также включение исследования крови на гликированный гемоглобин в программу диспансеризации. Кроме того, были озвучены значимые показатели, характеризующие доступность современных технологий. Обеспечение системами непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ) выросло с 58,1 тыс. детей в прошлом году до 63,1 тыс. в 2025-м. Также на сегодняшний день такими системами обеспечены более 59 тысяч беременных женщин с диабетом.

– Ключевыми элементами нашей стратегии являются мероприятия по ранней диагностике сахарного диабета и профилактике связанных с ним осложнений. Продолжается активное оснащение центральных районных больниц анализаторами гликированного гемоглобина - главного маркера эффективности проводимого лечения. Развиваются «Школы сахарного диабета для взрослых и детей», во всех субъектах действуют региональные программы по борьбе с заболеванием, разработана система маршрутизации пациентов с эндокринологическими патологиями, – заявил Е.Г. Камкин. – К 2030 году мы должны выйти на качественно новый уровень диспансерного наблюдения и достичь целевых показателей гликированного гемоглобина у пациентов с диабетом, полностью обеспечить СНМГ всех детей и беременных женщин, а также завершить создание сети региональных и межрайонных эндокринологических центров во всех субъектах Российской Федерации.

Наталья Георгиевна Мокрышева, директор «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, академик РАН, в своем выступлении сделала акцент на глубинных причинах роста заболеваемости СД, остановилась на инновационных подходах к решению этой сложной и национально значимой проблемы.

– В связи с чем наблюдается такая проблема, почему растет заболеваемость сахарным диабетом? Сахарный диабет 2 типа – это результат неправильного образа жизни, избыточного питания и веса, ожирения. Результат некой расслабленности человека в своей повседневной жизни, которая приводит к нарушениям углеводного и жирового обмена.

Академик Мокрышева отметила, что около трети пациентов с ожирением имеют сахарный диабет 2 типа. Особое беспокойство экспертного сообщества вызывает избыточная масса тела среди юного поколения.

– Тревожит, что выросло количество случаев ожирения в детском возрасте: среди мальчиков - в 5 раз, среди девочек - в 3 раза. Мы вплотную занимаемся этим вопросом – разработаны целые полигенные шкалы рисков развития ожирения и его профилактики, – подчеркивает Н.Г. Мокрышева. – Что касается диабета 1 типа – это комплексный результат урбанизации, вирусной нагрузки, накопления различных мутаций и эпигенетических рисков. Активно работаем над анализом этих данных и перспектив снижения риска развития различных эндокринных заболеваний.

В частности, хорошо себя зарекомендовал уникальный проект «Диамобиль» с более чем 20-летним опытом, который осуществляет целенаправленный сбор эпидемиологических данных пациентов с сахарным диабетом из разных субъектов страны. Наша система мониторинга основана на регулярных выездах экспертных бригад в регионы. Мы работаем с пациентами из федерального регистра, оценивая течение болезни и эффективность терапии, чтобы своевременно скорректировать лечение или направить пациента в стационар. Работа ведется колоссальная, – сообщила директор ЭНЦ.

Особое внимание было уделено некоторым научно-технологическим разработкам «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, в частности:

Созданию нейросети для диагностики диабетической ретинопатии с одновременным определением степени потери зрения, повреждения сосудов глазного дня у пациентов с СД, что позволяет своевременно назначать необходимую терапию;

Внедрению системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) для коррекции инсулинотерапии у детей с СД 1 типа, использующих системы непрерывного мониторинга глюкозы;

Широкому внедрению молекулярной диагностики для выявления редких форм диабета (LADA, MODY), где частота ошибочного диагноза ранее достигала 84% и 53% соответственно.

Кроме того, академик Мокрышева отметила достигнутые системные результаты в области социальной защиты и обеспечения пациентов.

– Благодаря консолидированным усилиям представителей Эндокринологической службы России, активному диалогу с пациентским сообществом и всесторонней государственной поддержке удалось решить вопросы социальной поддержки детей с диабетом в полном объеме. С 2019 года статус «ребенок-инвалид» присваивается без необходимости переосвидетельствования до достижения 18 лет. Это важный шаг, снимающий лишнюю нагрузку с семей, - отметила Н.Г. Мокрышева.

Руководитель ЭНЦ также привела ключевые данные по технологическому оснащению региональных и межрайонных эндокринологических центров, а также пациентов с СД. Государственная программа обеспечения детей с СД1 инсулиновыми помпами успешно работает с 2009 года, с 2023 года достигнуто полное обеспечение таких детей СНМГ. Ежегодно установку или замену инсулиновой помпы проходят от 5 000 до 5 200 детей.

На эти цели, а также на полное обеспечение терапией, в рамках Программы государственных гарантий, ежегодно выделяется около 15 миллиардов рублей.

В заседании также приняли участие руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Алла Владимировна Самойлова, директор ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России Оксана Михайловна Драпкина, директор Фонда РК-Медицина Анастасия Сергеевна Столкова.

На встрече сенаторов в Эндокринологическом научном центре в формате видео-конференц-связи был представлен опыт организации обеспечения детей и подростков с СД 1 (в возрасте до 23 лет), а также беременных женщин с сахарным диабетом лекарственными препаратами и средствами непрерывного мониторинга глюкозы в разных субъектах России: Воронежской, Свердловской, Пензенской областях и Еврейской автономной области. Продемонстрированные практики наглядно показали практическую реализуемость заявленных федеральных инициатив на местах.

Подводя итоги заседания, председатель Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации Федерального Собрания РФ И.Ю. Святенко резюмировала:
– Учитывая успешный опыт реализации в Российской Федерации таких широкомасштабных инициатив, как «Онкопатруль», «Кардиорейд», «Открытый разговор» и «Здоровая страна начинается с тебя!», мы намерены разработать и законодательно закрепить новый комплексный проект, направленный на профилактику и раннее выявление сахарного диабета. На основе представленных оценочных данных, итогов федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» и анализа озвученных региональных практик будет разработана концепция профилактики. Она станет логически обоснованным шагом в построении национальной системы превентивной медицины.

Заседание Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации РФ, состоявшееся в ЭНЦ, подвело итоги масштабной работы по противодействию неинфекционной пандемии сахарного диабета в стране. Это событие стало значимым шагом к формированию на государственном уровне системных мер по профилактике диабета и его осложнений.

Отмечено, что реализация проводимого под эгидой «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» и во главе с руководством Минздрава России курса, направленного на укрепление инфраструктуры эндокринологической помощи, внедрение инновационных методов, высокотехнологичного оборудования и персонализированной терапии на всех уровнях — от федерального центра до первичного звена, — позволит достичь значимых результатов. Мы ожидаем повышения качества и продолжительности жизни пациентов, снижения экономического бремени диабета, раннего выявления патологий, предотвращения тяжелых осложнений, инвалидизации и, в конечном счете, оздоровления нации.

Перед началом заседания участники погрузились в работу Эндокринологического научного центра, посетив основные отделения и пообщавшись с представителями разных звеньев его мультидисциплинарной команды.