Ассоциация государственных научных центров "НАУКА"
Ассоциация государственных научных центров "НАУКА"
6 октября 2026 года, накануне IV Международного конгресса «Ожирение и метаболические нарушения: Осознанная перезагрузка», в ТАСС состоялась пресс-конференция, посвященная профилактике и лечению ожирения в России.
Спикеры – заместитель Министра здравоохранения РФ Евгений Камкин, директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И.И.Дедова Министерства здравоохранения Российской Федерации академик РАН Наталья Мокрышева, заместитель директора по научной работе Илдар Минниахметов и руководитель Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения Ольга Васюкова. Участники отметили рост распространенности ожирения и его негативное влияние на качество жизни и риски развития хронических заболеваний.
– Ожирение – это не косметическая проблема, а хроническое заболевание, которое затрагивает десятки миллионов граждан России. Ожирение повышает риск 13 типов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений дыхания во сне и когнитивных расстройств. По сути, мы рассматриваем его как модель преждевременного старения, – заявила директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, Заслуженный врач РФ, академик РАН Наталья Георгиевна Мокрышева.
По её словам, особенно тревожна динамика среди детей: за последние пять лет распространённость ожирения повышается и во взрослой, и в детской популяции. «Это закладка здоровья будущего нации. Если не остановить этот каскад осложнений, накапливаются риски преждевременного старения, которые будут реализовываться раньше – инфаркты, инсульты, диабет. Если мы видим избыточный вес или ожирение у ребенка, например, в 10 лет, то мы понимаем, что эти риски год от года растут. И у него, например, риски инсульта и инфаркта наступят гораздо раньше, не в 60-80 лет, а в 40», – отметила Н.Г. Мокрышева.
Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Евгений Геннадьевич Камкин обратил внимание на необходимость последовательной работы по профилактике и лечению ожирения. По его словам, государственная стратегия в области ожирения включает три направления: профилактику факторов риска, своевременную медицинскую помощь пациентам с уже сформированным заболеванием и работу с последствиями, включая онкологические и сердечно-сосудистые риски.
Евгений Камкин также рассказал о подготовке Национальных рекомендаций по питанию с введением в 2027 году. Документ должен стать важным инструментом для врачей и пациентов.
– Рекомендации будут носить дифференцированный характер – для детей, подростков, пожилых, беременных, людей с хроническими заболеваниями, – подчеркнул замминистра. – Акцент – не на отдельных продуктах, а на здоровой пищевой модели поведения: овощи, фрукты, цельно-зерновые, бобовые, орехи, рыба, молочные продукты, растительные масла. Однако это не задача только Минздрава. Это системный документ, который должен приниматься на уровне Правительства РФ и выполняться каждым ведомством в зоне своей ответственности, – подчеркнул представитель Минздрава.
Отдельное внимание было уделено научным подходам в диагностике и лечении ожирения. Заместитель директора ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России по науке Илдар Рамилевич Минниахметов рассказал о генетических механизмах ожирения. По его словам, редкие моногенные формы составляют около 1–2% случаев, но именно они позволяют изучать биологию заболевания.
«За внешне одинаковым диагнозом ожирения могут стоять совершенно разные биологические механизмы. Генетические исследования помогают не только поставить точный диагноз, но и подобрать персонализированную терапию», – сказал Илдар Рамилевич.
Он отметил, что в отношении распространённого полигенного ожирения уже существуют модели расчёта генетического риска, однако пока они носят исследовательский характер. Перспективное направление – фармакогенетика: понимание того, почему одни и те же препараты у разных пациентов дают разный эффект. «Мы движемся к тому, чтобы учитывать генетику, метаболический статус и ответ на пробную терапию. Это будущее персонализированной медицины ожирения», – добавил Минниахметов.
Участники обсудили и расширение линейки современных препаратов. По словам экспертов, в России доступны эффективные средства, активно развиваются отечественные разработки. При этом медикаментозная терапия не заменяет работу над образом жизни: «Любой современный препарат не будет работать, если пациент продолжает вести нездоровые привычки, продолжает прежний стиль питания. Лечение ожирения – это всегда комплекс», – прозвучало в ходе дискуссии.
О практическом опыте работы с пациентами рассказала руководитель Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения Ольга Владимировна Васюкова. Она подчеркнула, что детское ожирение – семейная проблема.
«Если родители снижают индекс массы тела на 10% в первые три месяца наблюдения, это лучший маркер того, что ребёнок через год тоже снизит вес. Сначала худеют родители – тогда худеет и ребёнок», – сказала она.
По данным эксперта, 40% подростков с ожирением имеют тяжелую депрессию, поэтому без психологической помощи справиться невозможно. Кроме того, почти 90% взрослых с ИМТ 38 и выше и около 8% детей с ожирением третьей степени имеют нарушения дыхания во сне.
«Тяжёлое апноэ – это не просто храп. Это остановки дыхания, низкое насыщение кислородом, риск заснуть за рулём. Мы научились прерывать этот порочный круг», – отметила Васюкова.
Она также сообщила, что в НМИЦ эндокринологии открылось отделение бариатрической хирургии. «Это инструмент для пациентов с тяжёлым ожирением и метаболическими осложнениями, когда консервативные методы уже недостаточны. Но операция – не альтернатива профилактике и не отменяет работу над образом жизни», – подчеркнула врач.
В ходе дискуссии была затронута возможность включения бариатрических операций в систему ОМС. Эксперты отметили, что такое решение требует клинических и экономических обоснований.
Отвечая на вопрос о школьном питании, участники согласились: одних запретов недостаточно. «Если ребёнок получает правильный завтрак дома, даже сладкий завтрак в школе он не съест в большом объёме. Культура питания формируется в семье и поддерживается школой», – отметила Васюкова.
Евгений Камкин добавил, что национальные рекомендации по питанию должны помочь сформировать единые ориентиры – от детского сада до учреждений для пожилых. «Важно, чтобы рекомендации были удобными, научно обоснованными и учитывали национальные особенности», – сказал он.
В ходе дискуссии также были затронуты вопросы налогов на сахаросодержащие напитки, этики использования искусственного интеллекта для раннего выявления ожирения и готовности российских семей к совместной работе по профилактике заболевания.
По итогам обсуждения эксперты выделили основные направления работы: раннее выявление ожирения, профилактика, персонализированная терапия и формирование культуры здорового питания.